Θυλακίτιδα ωλεκράνου

Η θυλακίτιδα ωλεκράνου είναι μια φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου που εντοπίζεται στην οπίσθια επιφάνεια του αγκώνα, πάνω από το ωλέκρανο. Πρόκειται για έναν φυσιολογικό “σάκο” γεμάτο με υγρό, ο οποίος μειώνει την τριβή μεταξύ των οστών και του υπερκείμενου δέρματος ή μυών.

Όταν αυτός ο θύλακος ερεθιστεί ή τραυματιστεί, γεμίζει με υγρό και προκαλεί οίδημα, πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή ή λοίμωξη.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο στο πίσω μέρος του αγκώνα, με αίσθηση “μαλακής μπάλας” κάτω από το δέρμα

• Πόνο ή ευαισθησία, ειδικά όταν ο αγκώνας ακουμπά σε σκληρές επιφάνειες

• Ερυθρότητα ή τοπική θερμότητα (σε περίπτωση λοίμωξης)

• Περιορισμό στην κάμψη ή έκταση του αγκώνα

• Πιθανή πύκνωση του θυλάκου σε χρόνιες περιπτώσεις

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το αν η θυλακίτιδα είναι τραυματικής, φλεγμονώδους ή λοιμώδους αιτιολογίας.

• Άμεσος τραυματισμός ή επανειλημμένη πίεση στον αγκώνα (π.χ. ακουμπώντας σε γραφείο)

• Μικροτραυματισμοί από επαναλαμβανόμενες κινήσεις

• Φλεγμονώδεις παθήσεις (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα)

• Λοιμώξεις του δέρματος ή του θυλάκου (σηπτική θυλακίτιδα)

• Κακή εργονομία και θέση στον ύπνο ή την εργασία

• Επαγγέλματα με στήριξη αγκώνων (τεχνίτες, μηχανικοί, εργάτες)

Σε χρόνιες περιπτώσεις, ο θύλακος μπορεί να παραμένει διογκωμένος για μεγάλο διάστημα ακόμα και χωρίς πόνο.

Η θεραπεία της θυλακίτιδας εξαρτάται από τη φάση και την αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική φυσικοθεραπευτική προσέγγιση είναι επαρκής.

Το πλάνο αποκατάστασης περιλαμβάνει:

• Κλινική αξιολόγηση του οιδήματος, της κινητικότητας και της λειτουργίας

• Τοπική αποφόρτιση με χρήση νάρθηκα ή επίδεσης (αν χρειαστεί)

• Θεραπευτικά μέσα όπως TECAR, υπέρηχος, LASER για μείωση φλεγμονής

• Manual therapy σε περιβάλλον χωρίς οξύ πόνο

• Ασκήσεις εύρους κίνησης και σταδιακής επανεκπαίδευσης

• Ασκήσεις ενδυνάμωσης μόλις υποχωρήσει η φλεγμονή

• Εκπαίδευση σε εργονομία και αποφυγή πίεσης στην περιοχή

• Σε χρόνιες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις: επαναξιολόγηση για πιθανή παρακέντηση

Η σωστή θεραπευτική παρέμβαση εξαλείφει τον πόνο και επαναφέρει την πλήρη λειτουργικότητα του αγκώνα, χωρίς την ανάγκη φαρμακευτικής ή χειρουργικής αγωγής, στις περισσότερες περιπτώσεις.