Ωλένια νευρίτιδα

Η ωλένια νευρίτιδα είναι μια παγίδευση ή ερεθισμός του ωλενίου νεύρου, συνήθως στην περιοχή του αγκώνα – και συγκεκριμένα στο ωλέκρανο (γνωστό και ως “κόκκαλο του αστείου”). Το ωλένιο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα στο μικρό δάκτυλο και μέρος του παράμεσου, καθώς και για την κίνηση ορισμένων μυών του χεριού.

Όταν αυτό το νεύρο συμπιεστεί ή φλεγμαίνει, μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, πόνο, αδυναμία ή και ατροφία.

Η ωλένια νευρίτιδα εκδηλώνεται με:

• Μούδιασμα ή “μυρμήγκιασμα” στο μικρό και τον παράμεσο δάκτυλο

• Πόνο στον αγκώνα, που μπορεί να επεκτείνεται προς τον πήχη ή τα δάκτυλα

• Αδυναμία σύλληψης μικρών αντικειμένων ή χειρισμών ακριβείας

• Αίσθηση αδεξιότητας ή “κοψίματος” στη λαβή

• Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις: ατροφία των μεσόστεων μυών του χεριού και παραμόρφωση

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε θέσεις παρατεταμένης κάμψης αγκώνα, όπως κατά τον ύπνο, την οδήγηση ή την τηλεφωνική συνομιλία.

• Επανάληψη κινήσεων κάμψης του αγκώνα

• Στήριξη των αγκώνων σε σκληρές επιφάνειες

• Ανατομικές στενώσεις στον ωλενιαίο σωλήνα (cubital tunnel)

• Παλιό κάταγμα ή εξάρθρημα αγκώνα

• Καθιστική εργασία με ελλιπή εργονομία

• Φλεγμονώδεις καταστάσεις ή διαβητική νευροπάθεια

Η πιο συχνή μορφή είναι το σύνδρομο ωλενιαίου σωλήνα (cubital tunnel syndrome), που αφορά την πίεση του νεύρου στο σημείο όπου περνά πίσω από τον αγκώνα.

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί βασική προσέγγιση για τη μείωση της συμπίεσης, την αποκατάσταση της λειτουργίας και την πρόληψη της επιδείνωσης.

Το θεραπευτικό πλάνο περιλαμβάνει:

• Κλινική αξιολόγηση της συμπτωματολογίας και λειτουργικότητας

• Εκπαίδευση εργονομίας και αποφυγής επιβαρυντικών θέσεων

• Νευροδυναμικές τεχνικές για αποσυμπίεση και κινητικότητα του νεύρου

• Manual therapy για βελτίωση της κινητικότητας αγκώνα, ώμου και αυχένα

• Θεραπευτικά μέσα όπως TECAR, laser ή μαγνητικά πεδία για αποιδηματική δράση

• Ασκήσεις ενδυνάμωσης της παλάμης και του αντιβραχίου

• Αποκατάσταση νευρομυϊκής συνεργασίας σε σύνθετες κινήσεις

• Παρακολούθηση προόδου και τροποποίηση δραστηριοτήτων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνεργασία με γιατρό για ηλεκτρομυογράφημα ή πιθανή χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής.