Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου

Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου είναι πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος, γύρω από το γόνατο (επιγονατίδα). Μερικές φορές ονομάζεται «γόνατο δρομέα» και είναι πιο συχνό σε άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο και άλματα.

Ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται συχνά όταν τρέχετε, ανεβοκατεβαίνετε σκάλες ή κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Απλές θεραπείες – όπως ξεκούραση και πάγος – συχνά βοηθούν, αλλά μερικές φορές απαιτείται φυσιοθεραπεία για να διευκολυνθεί ο επιγονατιδομηριαίος πόνος.

Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου προκαλεί συνήθως έναν αμβλύ πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο σε δραστηριότητες όπως σκάλες, καθίσματα, βαθιά κάμψη ή πολύωρο κάθισμα (“σύνδρομο κινηματογράφου”)

• Αίσθημα “τριβής”, ήχους ή “κρίκους” στο γόνατο

• Αδυναμία ή δυσφορία σε δραστηριότητες με φόρτιση (τρέξιμο, άλματα)

• Σε πιο προχωρημένα στάδια εμφανίζεται πόνος στην ηρεμία ή στον ύπνο

Δεν συνοδεύεται συνήθως από οίδημα, αλλά μπορεί να συνυπάρχει δυσκαμψία ή κόπωση στους μηριαίους και γλουτιαίους μυς.

Το σύνδρομο δεν προκαλείται αποκλειστικά από ένα μεμονωμένο τραυματισμό αλλά από λειτουργικές δυσλειτουργίες, όπως:

• Υπερβολική χρήση. Το τρέξιμο ή τα άλματα προσθέτουν επαναλαμβανόμενη ένταση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό κάτω από το γόνατο.
• Μυϊκές ανισορροπίες ή αδυναμίες. Ο επιγονατιδομηριαίος πόνος μπορεί να συμβεί όταν οι μύες γύρω από το ισχίο και το γόνατό σας δεν κρατούν σωστή ευθυγράμμιση του γονάτου σας. Η εσωτερική κίνηση του γόνατος όταν είστε οκλαδόν έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με τον επιγονατιδομηριαίο πόνο.
• Τραυματισμός. Ο τραυματισμός στο γόνατο, όπως μια εξάρθρωση ή κάταγμα, έχει συνδεθεί με σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου.
• Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, ιδιαίτερα η διόρθωση του πρόσθιου συνδέσμου με τη χρήση του δικού σας επιγονατιδομηριαίου τένοντα ως μόσχευμα, αυξάνει τον κίνδυνο του επιγονατιδομηριαίου πόνου.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου επηρεάζει συνήθως εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Τα προβλήματα στο γόνατο σε ηλικιωμένους προκαλούνται συχνότερα από αρθρίτιδα.
• Φύλο. Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν επιγονατιδομηριαίο πόνο. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή η ευρύτερη λεκάνη μιας γυναίκας αυξάνει τη γωνία με την οποία συναντώνται τα οστά στην άρθρωση του γόνατος.
• Ορισμένα αθλήματα. Η συμμετοχή σε αθλήματα τρεξίματος και άλματος μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ένταση στα γόνατά σας, ειδικά όταν αυξάνετε το επίπεδο προπόνησής σας.

Η φυσικοθεραπεία είναι η πρωτεύουσα και πιο αποτελεσματική προσέγγιση, καθώς στοχεύει στην αιτία και όχι μόνο στο σύμπτωμα.

Στόχοι αποκατάστασης

• Ανακούφιση από τον πόνο

• Αποκατάσταση μυϊκής ισορροπίας

• Επαναφορά της σωστής τροχιάς της επιγονατίδας

• Ενίσχυση σταθεροποιητικών μυών γόνατος και ισχίου

• Πρόληψη υποτροπών

Τεχνικές φυσικοθεραπείας

• Αξιολόγηση λειτουργίας γόνατος – ισχίου – ποδοκνημικής

• Manual therapy για κινητικότητα αρθρώσεων και μαλακών μορίων

• Ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου (ιδίως έσω πλατύ), γλουτιαίων και κοιλιακών

• Διατάσεις και απελευθέρωση λαγονοκνημιαίας ταινίας, μηριαίων, προσαγωγών

• Νευρομυϊκή επανεκπαίδευση και ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας

• Επανεκπαίδευση κίνησης: τρόπος καθίσματος, τρεξίματος, ανεβάσματος σκάλας

• Προαιρετικά, χρησιμοποιούνται θεραπευτικά μέσα όπως laser, θεραπεία TECAR και διαμαγνητική αντλία

Η καθοδηγούμενη άσκηση αποτελεί το κλειδί για την πλήρη αποκατάσταση, με διάρκεια αποκατάστασης 4–8 εβδομάδες, ανάλογα με τη βαρύτητα.

Εάν υποφέρετε από τα συμπτώματα του συνδρόμου επιγονατιδομηριαίου πόνου, μπορούμε να βοηθήσουμε. Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας στο κέντρο μας, για μία εξατομικευμένη αξιολόγηση και τη δημιουργία του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου.