Μεταταρσαλγία

Η μεταταρσαλγία είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει πόνο και φλεγμονή στην πρόσθια περιοχή του πέλματος, εκεί όπου βρίσκονται τα κεφαλάκια των μεταταρσίων οστών — ακριβώς πίσω από τα δάκτυλα του ποδιού.

Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη βάδιση ή την ορθοστασία, συχνά συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, πρηξίματος ή “καρφιού”, και μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή φόρτισης του ποδιού και αλλοίωση του τρόπου περπατήματος.

• Εντοπισμένος πόνος στο πέλμα, στο σημείο όπου καταλήγουν τα μετατάρσια

• Αίσθηση καψίματος ή “ηλεκτρισμού” στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού

• Επιδείνωση με τη βάδιση, τη στάση ή τα ψηλοτάκουνα παπούτσια

• Αίσθηση “πέτρας” ή ξένου σώματος κάτω από το πέλμα

• Πόνος που βελτιώνεται με ξεκούραση

• Σε πιο χρόνιες περιπτώσεις: μούδιασμα στα δάκτυλα ή αλλοίωση θέσης τους

Η μεταταρσαλγία δεν είναι πάθηση, αλλά σύμπτωμα μηχανικής δυσλειτουργίας ή υπερφόρτισης.

Κύριες αιτίες:

• Υπερβολική φόρτιση στα μετατάρσια, λόγω κακής ευθυγράμμισης ή αδυναμίας στήριξης

• Πλατυποδία, κοιλοποδία ή μεταβολές του ποδικού θόλου

• Φθαρμένα ή στενά υποδήματα, ειδικά με τακούνι ή σκληρή σόλα

• Παχυσαρκία ή απότομη αύξηση σωματικού βάρους

• Παραμορφώσεις δακτύλων (σφυροδακτυλία, βλαισός μέγας δάκτυλος)

• Ρευματικές ή εκφυλιστικές παθήσεις (π.χ. αρθρίτιδα)

• Αθλητική υπερκαταπόνηση (τρέξιμο, χορός, άλματα)

• Νευρώματα (π.χ. Morton) που συνυπάρχουν στην ίδια περιοχή

Η φυσικοθεραπεία έχει κρίσιμο ρόλο στην ανακούφιση από τον πόνο, επαναφορά της σωστής φόρτισης του ποδιού και πρόληψη επαναλαμβανόμενων προβλημάτων.

Στόχοι θεραπείας:

• Ανακούφιση από πόνο και φλεγμονή

• Επαναφορά της μηχανικής φόρτισης στο πέλμα

• Διόρθωση της κινητικής αλυσίδας από το ισχίο έως το πόδι

• Βελτίωση ευκαμψίας και κινητικότητας ποδοκνημικής

• Πρόληψη εμφάνισης άλλων παραμορφώσεων (σφυροδακτυλία, κάλους)

Μέθοδοι φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης:

• Manual therapy για κινητοποίηση μεταταρσίων και ποδοκνημικής

• Μυοπεριτονιακές τεχνικές απελευθέρωσης και κινητοποίηση θόλου

• Ασκήσεις ενδυνάμωσης ενδογενών μυών του ποδιού και σταθεροποιητών

• Διατάσεις γαστροκνημίου, υποκνημιδίου και πελματιαίας απονεύρωσης

• Αξιολόγηση και επανεκπαίδευση βάδισης και φόρτισης

• Ειδικά ορθωτικά πέλματα, εξατομικευμένα ανάλογα με το φορτίο

• Θεραπευτικά μέσα όπως TECAR, laser, υπέρηχος για ανακούφιση και επούλωση