Ημιαρθροπλαστική Ώμου.

Η ημιαρθροπλαστική ώμου είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθίσταται μόνο η κεφαλή του βραχιονίου οστού, χωρίς τροποποίηση της ωμογλήνης. Ενδείκνυται όταν η βλάβη της άρθρωσης αφορά μόνο το βραχιόνιο, ενώ η ωμογλήνη παραμένει σε καλή κατάσταση ή δεν επιδέχεται εύκολη αποκατάσταση.

Αποτελεί εναλλακτική σε περιπτώσεις όπου δεν είναι απαραίτητη ή δυνατή η πλήρης αρθροπλαστική και προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο με λιγότερη παρέμβαση στον αρθρικό χώρο.

Η μέθοδος επιλέγεται όταν υπάρχει:

• Ανατάξιμο ή μη σταθεροποιήσιμο κάταγμα κεφαλής βραχιονίου

• Οστεοαρθρίτιδα με φθορά μόνο της κεφαλής

• Ασηπτική νέκρωση κεφαλής βραχιονίου

• Ρήξη στροφικού πετάλου με σταθερή ωμογλήνη

• Αποτυχία προηγούμενης συντηρητικής ή χειρουργικής παρέμβασης

Σε αντίθεση με την ολική αρθροπλαστική, δεν παρεμβαίνει στην ωμογλήνη και διατηρείται το φυσικό της ανατομικό περίγραμμα.

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

• Αφαίρεση της φθαρμένης κεφαλής του βραχιονίου

• Διαμόρφωση του μυελικού αυλού και τοποθέτηση πρόθεσης

• Προσαρμογή της πρόθεσης για να συνεργαστεί με την υπάρχουσα ωμογλήνη

• Σταθεροποίηση του μυϊκού και θυλακικού συστήματος

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 60–90 λεπτά και συνήθως απαιτεί νοσηλεία 1–2 ημερών. Ακολουθείται από προοδευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο είναι καθοριστικό για την επιτυχία.

Η ημιαρθροπλαστική ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά η πλήρης λειτουργικότητα του ώμου αποκαθίσταται μόνο με σωστή, σταδιακή φυσικοθεραπευτική παρέμβαση. Η αποκατάσταση στοχεύει στην ανάκτηση του εύρους κίνησης, την ενδυνάμωση των σταθεροποιών μυών, καθώς και στην πρόληψη συμφύσεων ή υποτροπής της δυσλειτουργίας.

Το φυσικοθεραπευτικό πλάνο περιλαμβάνει:

• Ήπιες παθητικές κινήσεις τις πρώτες εβδομάδες

• Σταδιακή μετάβαση σε ενεργητική κινητοποίηση

• Ενδυνάμωση του δελτοειδούς, των μυών της ωμοπλάτης και του στροφικού πετάλου (αν είναι λειτουργικό)

• Εκπαίδευση σε σωστή στάση, εργονομία και χρήση του άνω άκρου στην καθημερινότητα

• Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και επανεκπαίδευση λειτουργικών κινήσεων

Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία, το είδος της βλάβης, τη γενική κατάσταση και το προεγχειρητικό επίπεδο κινητικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται 8–12 εβδομάδες για να επανέλθει ο ασθενής σε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς πόνο.