Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου (reverse shoulder arthroplasty) είναι μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δυσλειτουργίας, κυρίως λόγω εκτεταμένης ρήξης του στροφικού πετάλου, αρθρίτιδας, ή πολύπλοκων καταγμάτων.

Σε αντίθεση με την ανατομική αρθροπλαστική, στην ανάστροφη τεχνική αντιστρέφεται η γεωμετρία της άρθρωσης: η σφαίρα τοποθετείται στην ωμοπλάτη και η υποδοχή στον βραχίονα. Με αυτόν τον τρόπο, το άκρο κινείται κυρίως μέσω του δελτοειδούς μυός, παρακάμπτοντας την έλλειψη λειτουργικού στροφικού πετάλου.

Η επέμβαση επιλέγεται όταν υπάρχει:

• Ανεπανόρθωτη ρήξη στροφικού πετάλου

• Αρθροπάθεια ώμου με μυϊκή ανεπάρκεια (cuff tear arthropathy)

• Αποτυχία προηγούμενης αρθροπλαστικής

• Πολυθραυσματικό κάταγμα εγγύς βραχιονίου

• Χρόνιος πόνος και περιορισμός κίνησης

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1,5–2 ώρες και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός:

• Αφαιρεί τα φθαρμένα οστικά τμήματα

• Τοποθετεί σφαιρικό εμφύτευμα στην ωμοπλάτη

• Τοποθετεί κυπελλοειδές εμφύτευμα στον βραχίονα

• Ελέγχει τη σταθερότητα και την κινητικότητα της άρθρωσης

Η επέμβαση επιτρέπει την επαναφορά της λειτουργίας ακόμα και όταν το στροφικό πέταλο είναι πλήρως εκφυλισμένο ή μη επιδιορθώσιμο.

Η αποκατάσταση μετά από ανάστροφη αρθροπλαστική είναι θεμελιώδης για την επιτυχία της επέμβασης. Η φυσικοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να επανεκπαιδεύσει τους μύες (κυρίως τον δελτοειδή) ώστε να αναλάβουν τον ρόλο της κίνησης του ώμου.

Στόχοι:

• Ανάκτηση ελεγχόμενης κινητικότητας

• Σταδιακή ενδυνάμωση δελτοειδούς και σταθεροποιών μυών

• Αποφυγή συμφύσεων και μυϊκής ατροφίας

• Επανένταξη σε καθημερινές δραστηριότητες με ασφάλεια

• Πρόληψη εξαρθρήματος ή φθοράς των προθεμάτων

Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι εξατομικευμένο, προσαρμοσμένο στη γενική κατάσταση, την ηλικία, τη χρήση του χεριού και το ιστορικό του ασθενούς.