Τενοντίτιδα Αγκώνα

Η τενοντίτιδα αγκώνα είναι μια συχνή πάθηση που αφορά τη φλεγμονή ή εκφύλιση των τενόντων που προσφύονται στην άρθρωση του αγκώνα. Οι τένοντες είναι οι ινώδεις ιστοί που συνδέουν τους μύες με τα οστά, και στον αγκώνα υπάρχουν πολλοί τέτοιοι σύνδεσμοι, ιδιαίτερα στους εκτείνοντες και τους καμπτήρες μύες του πήχη.

Η τενοντίτιδα μπορεί να εντοπίζεται:

• Έξω (tennis elbow – έξω επικονδυλίτιδα)

• Έσω (golfers elbow – έσω επικονδυλίτιδα)

• Σπανιότερα σε άλλες περιοχές του αγκώνα

Ανεξαρτήτως εντόπισης, η κατάσταση προκαλεί πόνο, αδυναμία και λειτουργικό περιορισμό, και σχετίζεται άμεσα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, υπέρχρηση ή κακή εργονομία.

Τα βασικά συμπτώματα της τενοντίτιδας αγκώνα περιλαμβάνουν:

• Πόνο στον έξω ή έσω αγκώνα, εντοπισμένο ή αντανακλαστικό προς τον πήχη

• Αδυναμία στη σύλληψη αντικειμένων ή στην κάμψη/έκταση του καρπού

• Ευαισθησία στην ψηλάφηση στον επικόνδυλο (έσω ή έξω)

• Κάψιμο, τράβηγμα ή κόπωση στον πήχη μετά από απλές κινήσεις

• Μειωμένη απόδοση σε άσκηση ή χειρωνακτική εργασία

• Επιδείνωση του πόνου σε δραστηριότητες όπως το γράψιμο, η δακτυλογράφηση ή το σήκωμα βάρους

Η τενοντίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ως μια ήπια ενόχληση και να εξελιχθεί σε χρόνιο πρόβλημα, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού και του αντιβραχίου

• Κακή τεχνική σε άθληση ή εργασία

• Απώλεια μυϊκής αντοχής στους σταθεροποιούς του αγκώνα

• Ανεπαρκής αποκατάσταση μετά από τραυματισμό ή καταπόνηση

• Καθιστική εργασία με ελλιπή εργονομία

• Αθλήματα όπως τένις, γκολφ, βάρη, αναρρίχηση

• Χρήση εργαλείων ή συνεχές σφίξιμο αντικειμένων

Η φλεγμονή των τενόντων είναι συνήθως αποτέλεσμα σωρευτικής μικροτραυματικής επιβάρυνσης, όχι απαραίτητα ενός μεμονωμένου τραυματισμού.

Η φυσικοθεραπεία είναι η θεμελιώδης συντηρητική παρέμβαση στην τενοντίτιδα αγκώνα. Ο στόχος είναι η μείωση του πόνου, η αποφόρτιση του τένοντα και η σταδιακή επανεκπαίδευση της περιοχής σε ασφαλή πρότυπα κίνησης και φόρτισης.

Το θεραπευτικό πλάνο περιλαμβάνει:

• Λεπτομερή αξιολόγηση της ενόχλησης, της δύναμης και της κινητικότητας

• Manual therapy για απελευθέρωση συμφύσεων και αποκατάσταση αρμονίας κίνησης

• Τεχνικές αποσυμπίεσης του τένοντα

• Θεραπευτικά μέσα όπως TECAR, shockwave, LASER ή υπέρηχος

• Εκκεντρικές και ισομετρικές ασκήσεις των εκτεινόντων ή καμπτήρων

• Διατάσεις και κινητική αποκατάσταση

• Νευροδυναμική κινητοποίηση, αν υπάρχει συνοδός ερεθισμός νεύρων

• Επανεκπαίδευση λειτουργικής φόρτισης σε εργασία και άσκηση

• Εκπαίδευση σε εργονομία και πρόληψη υποτροπής

Η επιτυχής αντιμετώπιση εξαρτάται από τη συστηματική παρέμβαση, τη συμμόρφωση στις οδηγίες και την ενεργή συμμετοχή του ασθενή.